Tag-Archiv: Immunsuppressivum

Pemphigus ist eine chronische muko-kutane Autoimmun-Blasenerkrankung. zwei Hauptvarianten sind Pemphigus vulgaris (PV) und Pemphigus foliaceus (PF). PV ist der häufigste Subtyp und variiert zwischen 75 und 92% der gesamten Pemphigus-Patienten. Obwohl keine gemeindebasierten Studien durchgeführt werden, um die Häufigkeit von Pemphigus in Indien abzuschätzen, ist dies relativ häufig. Eine im Fragebogen basierende Umfrage im Bezirk Thrissur in Südindien schätzte die Inzidenz von Pemphigus auf 4.4 pro Million Einwohner. Die Mortalität aufgrund von Pemphigus hat mit der aggressiven und weit verbreiteten Anwendung von Kortikosteroiden deutlich abgenommen, bevor sie bis zu 90% betrug. Hochdosierte Kortikosteroide wurden einmal in Kombination mit anderen Immunsuppressiva mit guter Besserung verwendet, jedoch waren solche hohen Kortikosteroiddosen häufig mit schweren Nebenwirkungen verbunden und für den Tod von fast 10% der Patienten verantwortlich. Mit dem Ziel, die nachteiligen Wirkungen einer Langzeitdosis zu reduzieren, wurde die Dexamethasoncyclophosphamid-Pulstherapie (DCP) mit hoher Dosis in 1984 eingeführt. Seitdem sind DCP oder orale Corticosteroide mit oder ohne adjuvante Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclophosphamid, Mycophenolatofetil und Cyclosporin) der Grundpfeiler der Therapie dieser Erkrankungen in Indien. Trotz der Vorteile, die mit der DCP-Therapie im Vergleich zu hochdosierten oralen Steroiden verbunden sind, kann nicht geleugnet werden, dass selbst die DCP-Therapie mit oder ohne Adjuvanzien zu zahlreichen Nebenwirkungen führen kann, die für die Mehrheit der Todesfälle im Pemphigus verantwortlich sind. Darüber hinaus gibt es nur wenige Patienten, die sich mit diesen herkömmlichen Behandlungen nicht verbessern oder Kontraindikationen für ihre Anwendung haben. Daher wurde ständig nach neueren therapeutischen Modalitäten im Pemphigus gesucht. Rituximab (Reditux. Dr. Reddy's, Hyderabad, Indien und MabThera) TM , Roche, Basel, Schweiz), ein monoklonaler, chimärer IgG1-Antikörper, der auf das B-Zell-spezifische Zelloberflächenantigen CD20 abzielt, ist eine solche neuere neuartige Therapie für Pemphigus (eine Off-Label-Indikation für seine Verwendung. Sie wurde bisher von der FDA zugelassen Nur zur Verwendung bei CD 20 + B-Zellen (Non-Hodgkin-Lymphom, behandlungsresistente rheumatoide Arthritis, Wegener-Granulomatose und mikroskopische Polyangiitis).

Es gibt derzeit keinen Konsens über die optimale Dosierung und den optimalen Behandlungsplan von Rituximab bei der Behandlung von Pemphigus. Die verschiedenen Behandlungsprotokolle folgten:

  1. Lymphom-Protokoll - Am häufigsten wurde das Protokoll befolgt. Rituximab wird in einer Dosis von 375mg / m verabreicht 2 Körperoberfläche wöchentlich vier Wochen lang.
  2. Rheumatoider Arthritis-Protokoll: Zwei Dosen von Rituximab 1g werden im Abstand von 15-Tagen verabreicht. In zunehmendem Maße von Dermatologen verwendet und wird das Protokoll derzeit in unserem Institut befolgt. Ein Vorteil gegenüber dem Lymphom-Protokoll umfasst weniger Kosten und weniger Infusionen.
  3. Kombinationstherapie - Rituximab wurde in Kombination mit IVIG, Immunoadsorption und Dexamethason-Pulstherapie angewendet
  4. Langfristige Behandlung mit Rituximab mit regelmäßigen Infusionen jede 4 oder 12 Woche nach einem Induktionszyklus von Infusionen jede Woche

Der vollständige Artikel kann abgerufen werden unter: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

Hintergrund Die klassische Behandlung von Pemphigus vulgaris ist Prednisolon. Immunsuppressiva können zusammen verwendet werden.

Zielsetzung Vergleich der Wirksamkeit von Azathioprin bei der Senkung des Disease Activity Index (DAI).

Patienten und Methoden Eine randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie wurde an neuen 56-Patienten durchgeführt, die zwei therapeutischen Gruppen zugeordnet wurden: (i) Prednisolon plus Placebo; (ii) Prednisolon plus Azathioprin. Die Patienten wurden regelmäßig auf das 1-Jahr überprüft. "Komplette Remission" wurde als Heilung aller Läsionen nach 12-Monaten und Prednisolon <7.5 mg täglich (DAI ≤ 1) definiert. Die Analyse wurde durch "Intention To Treat" (ITT) und "Treatment Completed Analysis" (TCA) durchgeführt.

Ergebnisse Beide Gruppen waren in Alter, Geschlecht, Krankheitsdauer und DAI ähnlich. Primärer Endpunkt: Nach ITT und TCA verbesserte sich der mittlere DAI in beiden Gruppen ohne signifikanten Unterschied. Der Unterschied wurde im letzten Trimester signifikant (3-Monate; ITT:P = 0.033, TCA: P = 0.045). Sekundärer Endpunkt: Die Gesamtsteroiddosis nahm in beiden Gruppen signifikant ab, wobei zwischen ihnen kein signifikanter Unterschied bestand, mit Ausnahme des letzten Trimesters (ITT: P = 0.011, TCA: P = 0.035). Die mittlere tägliche Steroiddosis nahm in beiden Gruppen allmählich ab und wurde im letzten Trimester statistisch signifikant für Azathioprin, insbesondere im 12-Monat (ITT: P = 0.002, TCA:P = 0.005). Eine vollständige Remission war nach 12-Monaten nur für TCA signifikant (AZA / Kontrolle: 53.6% / 39.9%, P = 0.043).

Einschränkungen Die Stichprobengröße war eher klein, um alle Unterschiede aufzuzeigen. Andere Einschränkungen umfassen die Wahl der primären und sekundären Endpunkte und die Nichtverfügbarkeit zur Messung der Thiopurin-Methyltransferase-Aktivität.

Fazit Azathioprin hilft, die Prednisolon-Dosis langfristig zu reduzieren.

Vollständiger Artikel verfügbar unter: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04717.x/abstract;jsessionid=4F8C646E8902BB54AC0026B542EF91FD.d03t01

In diesem Artikel wird die Verwendung von MMF für die Behandlung mehrerer bullöser Erkrankungen untersucht und die Beweise aus klinischen Studien und Fallserien bewertet. Laut zahlreicher Fallserien könnte MMF bei der Behandlung von refraktären Erkrankungen von Nutzen sein. Die wenigen bisher durchgeführten randomisierten klinischen Studien mit Patienten mit Pemphigus und bullösem Pemphigoid berichten von einer ähnlichen Wirksamkeit von MMF wie andere Immunsuppressiva. (Quelle: Immunologie- und Allergiekliniken Nordamerikas)

von MedWorm: Pemphigus http://www.medworm.com/index.php? rid = 6018247 & cid = c_297_3_f &fid = 33229 & URL = http% 3A% 2F%2Fwww.immunology.theclinics.com% 2Fartikel%2FPIIS0889856112000252%2Fabstract% 3Frss% 3Dyes

von Sarah Brenner, MD, Jacob Mashiah, MD, Einat Tamir MD, Ilan Goldberg MD und Yonit Wohl, MD, Abteilung für Dermatologie, Tel Aviv Sourasky Medical Center und Sackler Fakultät für Medizin, Tel Aviv University, Israel

Es wird allgemein angenommen, dass Pemphigus von einer genetischen Prädisposition für die Krankheit herrührt, die durch einen oder mehrere externe Faktoren ausgelöst und / oder verschlimmert wird. Aus dem Namen der Krankheit, PEMPHIGUS, wurde ein Akronym vorgeschlagen, um diese Faktoren zu umfassen:

von Dr. Neal Halsey, Abteilung für internationale Gesundheit, Johns Hopkins School of Medicine, und Dr. Noel Rose, Autoimmunkrankheit Forschungszentrum, Johns Hopkins University

1. Was ist das Risiko, Pocken zu entwickeln?

Pocken gibt es nirgendwo auf der Welt als natürlich vorkommende Krankheit. Die einzige Gefahr von Pocken würde durch den Einsatz von Pocken als Waffe des Bioterrorismus entstehen. Sicherheitsexperten der Regierung glauben, dass Bioterroristen in mehreren Ländern Pocken haben könnten. Niemand weiß sicher, ob sie Pocken haben oder nicht, oder ob Pocken als Waffe benutzt werden. Die meisten Experten für Infektionskrankheiten glauben, dass das Risiko, dass Personen Pocken ausgesetzt sind, extrem gering ist.

2. Wie gut ist dieser Impfstoff?

Kein Impfstoff ist perfekt. Der Pockenimpfstoff bietet ungefähr 95 Prozent Schutz gegen Pocken. Dies ist ungefähr so ​​effektiv wie die meisten anderen viralen Lebendimpfstoffe.

3. Welche Arten von Nebenwirkungen können auftreten?

Der Pockenimpfstoff verursacht eine lokale Infektion am Arm. Eine kleine Gruppe von Bläschen oder Bläschen entwickelt sich mit Entzündung, Schwellung und Zärtlichkeit, die für ein bis zwei Wochen dauert. Über 10 Prozent der Menschen entwickeln eine übertriebene Reaktion mit deutlicher Schwellung, Rötung und Zärtlichkeit und verminderte Verwendung des Armes für ein paar Tage. Manche Menschen entwickeln rote Streifen um den Arm herum, die sich spontan auflösen, aber manchmal wird diese Reaktion fälschlicherweise als sekundäre bakterielle Infektion angesehen. Kopfschmerzen, Fieber und ein schlechtes Gefühl für einige Tage treten häufig auf. Etwa ein Drittel der gesunden jungen Erwachsenen, die geimpft wurden, berichteten, dass sie mindestens einen Arbeitstag, eine Schule oder die Teilnahme an normalen Aktivitäten vermisst haben. Ernste Reaktionen treten viel seltener auf.

Das Impfvirus kann von der Impfstelle auf einen anderen Körperteil oder auf Personen, die direkten Kontakt mit einer geimpften Person haben, übertragen werden. Das Virus wird nach dem Berühren der Impfstelle auf den Händen übertragen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Virus durch Tröpfchen der Atemwege übertragen wird oder dass das Risiko besteht, dass es sich im gleichen Raum wie eine geimpfte Person befindet. Wenn das Impfvirus auf einen Bereich gebracht wird, wo die Haut zerbrochen ist oder auf eine Schleimhaut wie Mund, Auge, Vagina oder Rektum, dann entwickeln sich Wunden, die den Wunden an der Impfstelle ähnlich sind. Dies kann ernsthafte Probleme verursachen, wenn die Viren in oder um das Auge oder den Genitalbereich herum platziert werden. Der Impfstoff wird nicht für Personen mit akuten oder chronischen Hauterkrankungen empfohlen, die für dieses Problem prädisponieren könnten. Menschen mit Ekzem haben ein besonders hohes Risiko, schwere Reaktionen zu entwickeln. Jede Person mit Ekzem, atopischer Dermatitis oder einem Haushaltsmitglied, das diese Beschwerden hat, sollte nicht geimpft werden.

Als der Pockenimpfstoff an schwangere Frauen verabreicht wurde, wurde das Impfvirus manchmal auf seine ungeborenen Babys übertragen und verursachte schwere Infektionen und manchmal Frühgeburten. Wenn der Impfstoff Kindern unter einem Jahr verabreicht wurde, hatten sie ein höheres Risiko, eine Enzephalitis zu entwickeln als ältere Kinder und Erwachsene. Das Risiko bei Erwachsenen beträgt etwa ein bis zwei pro Million und diese Komplikation kann zu langfristigen Hirnschäden oder zum Tod führen.

4. Bestehen besondere Risiken für Patienten mit Immunstörungen?

Ja, Patienten mit Immunschwächekrankheiten und ihren Haushaltskontakten sollten nicht geimpft werden. Personen mit Defekten in der Lymphozytenfunktion, einschließlich Menschen mit Leukämie und anderen Krebsarten, haben ein hohes Risiko, eine schwere und häufig tödliche Komplikation, die progressive Vaccinia, zu entwickeln. Obwohl Patienten mit leichten Defekten im Immunsystem, die die Lymphozytenfunktion nicht beeinflussen, kein erhöhtes Risiko haben, gibt es keinen Grund für diese Personen, zu diesem Zeitpunkt geimpft zu werden. Wenn Pockenausbrüche mit Bioterrorismus in Verbindung gebracht werden sollten, sollten diese Leute mit ihren Ärzten sprechen, bevor sie eine Pockenimpfung erwägen.

5. Ich werde mit Prednison behandelt. Soll ich den Impfstoff nehmen?

Jede Person mit einer Erkrankung, die die Verwendung von Prednison oder anderen Immunsuppressiva erfordert, sollte zu diesem Zeitpunkt den Pockenimpfstoff nicht erhalten. Obwohl niedrige Dosen von Prednison normalerweise keine Probleme mit Lebendvirusimpfstoffen verursachen, könnten diese Personen höhere Dosen von Prednison benötigen, wenn ihr Grundzustand schwerer wird. Wir haben keine Daten darüber, welche Dosen von Prednison für Personen, die den Pockenimpfstoff erhalten, sicher sein könnten.

6. Wenn ich eine Autoimmunkrankheit habe, sollten Familienmitglieder den Impfstoff nehmen?

Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, bei der möglicherweise Steroide oder andere Therapien eingesetzt werden, die das Immunsystem beeinträchtigen könnten, sollte niemand in Ihrer Familie, der im selben Haushalt lebt, Pockenimpfstoffe erhalten, da Sie möglicherweise von Ihrem Familienmitglied den Pockenimpfstoff erhalten .

7. Wenn ich eine Autoimmunkrankheit habe, sollte ich mich von meinem Arbeitsplatz fern halten, wenn dort Personen sind, die geimpft wurden? Wenn ja, wie lange sollte ich bleiben?

Sie müssen sich nicht von Ihrem Arbeitsplatz fern halten, wo Menschen den Pockenimpfstoff erhalten haben. Wir haben nicht den gleichen körperlichen Kontakt mit Menschen am Arbeitsplatz, die wir mit Familienmitgliedern haben. Geimpfte Personen am Arbeitsplatz sollten ihre Pockenimpfstelle mit speziellen Bandagen abdecken lassen, die das Risiko einer Übertragung des Virus auf Sie deutlich reduzieren, wenn nicht gar beseitigen. Wenn geimpfte Personen geeignete Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf die Pflege der Impfstelle treffen, können sie weiterhin die Hände schütteln und anderen Kontakt mit anderen Personen haben.

8. Gibt es spezielle Vorkehrungen, die ich als Autoimmunkrankheit treffen sollte, wenn es ein nationales Impfprogramm gibt?

Wenn Ihre Erkrankung zu einem erhöhten Risiko führt, sollten Sie darauf achten, den direkten Kontakt mit Personen zu minimieren, die möglicherweise den Pockenimpfstoff erhalten haben und eine offene Wunde haben, die das Virus enthalten könnte. Wenn Ihre Arbeit direkten körperlichen Kontakt mit Menschen erfordert, wie z. B. Personen, die eine Massage-Therapie durchführen, sollten Sie in Erwägung ziehen, geimpfte Patienten zu bitten, während der Zeit, in der sie offene Wunden haben, zur Therapie zu kommen.

9. Wenn ich eine Autoimmunkrankheit habe, die die Haut betrifft, sollte ich den Impfstoff nehmen?

Wenn Sie aktive Läsionen von Psoriasis, kutaner Vaskulitis, bullösem Pemphigoid, Morbus Behçet, diskoidem Lupus, Ulcus mooren oder einer anderen Hauterkrankung haben, sollten Sie den Impfstoff nicht erhalten. Wenn Ihre Hauterkrankung unter Kontrolle ist, Sie keine offenen Läsionen haben und der Impfstoff aufgrund Ihres Berufes für Sie sehr empfohlen wird, dann sollten Sie in Erwägung ziehen, den Impfstoff nach Rücksprache mit Ihrem Arzt zu erhalten. Wenn Sie nicht immunisiert werden müssen, raten wir davon ab.

10. Gibt es eine Möglichkeit, die Nebenwirkungen zu behandeln, wenn sie auftreten?

Einige Nebenwirkungen können mit einem speziellen Immunglobulinpräparat behandelt werden, das Patienten mit Ekzemimpfung, schwerer Inokulation um das Auge oder an anderen Stellen und möglicherweise progressivem Vaccinia hilft. Es gibt ein antivirales Medikament, das für Forschungszwecke zur Verfügung steht, aber es hat eine hohe Rate an schwerwiegenden Nebenwirkungen. Diese Medikamente sind über die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention erhältlich.

11. Gibt es einen sichereren Impfstoff für Patienten mit Autoimmunkrankheit?

Ein neuer Pockenimpfstoff wird derzeit getestet und sollte irgendwann während 2003 verfügbar sein. Dieser Impfstoff wird aus dem gleichen Virus hergestellt wie der aktuelle Pockenimpfstoff. Der neue Impfstoff wird eher in Zellkultur als auf der Kalbshaut wachsen. Da die Viren gleich sind, wird der neue Impfstoff wahrscheinlich das gleiche Risiko von Nebenwirkungen wie der aktuelle Impfstoff haben. Wissenschaftler arbeiten daran, sicherere Impfstoffe gegen Pocken zu entwickeln, aber es wird mindestens fünf bis zehn Jahre dauern, bis diese Impfstoffe verfügbar werden.

12. Sollte sich die Situation im Hinblick auf das Risiko einer Pockenexposition ändern?

Fast alle Experten für Infektionskrankheiten empfehlen eine routinemäßige Impfung der Zivilbevölkerung, da die Risiken einer Pockenexposition sehr gering und wahrscheinlich nahe bei Null liegen. Experten überprüfen ständig das Potenzial für eine Exposition durch Bioterrorismus. Da die Untersuchungen der Vereinten Nationen im Irak fortgeführt werden, sollten wir herausfinden, ob dieses Land Pocken zur möglichen Verwendung als Waffe produziert hat oder nicht. Wenn es ein kleines Ereignis an einem einzigen Ort gab, änderte dies möglicherweise nicht die Gleichung in Bezug auf die Abwägung von Risiken und Nutzen dieses Impfstoffes für die allgemeine Bevölkerung. Experten würden jeden kontaktieren, der exponiert wurde, um sicherzugehen, dass sie geimpft sind, aber es würde keine Immunisierung der Allgemeinbevölkerung erfordern. Der Pockenimpfstoff kann selbst bei Verabreichung bis zu vier Tagen nach der Exposition gegen Pocken schützen. Wenn jemand eine bekannte Exposition gegenüber Pocken hat, dann gibt es sehr wenige Kontraindikationen für die Verwendung des Impfstoffs und Menschen mit Hauterkrankungen und leichten Immunschwäche-Erkrankungen wären immunisiert. Wenn es einen bestätigten großen Ausbruch in Ihrer lokalen Gemeinschaft gab, dann glauben viele Experten, dass fast jeder in dieser Gemeinschaft den Impfstoff erhalten sollte. Wir müssen immer die potenziellen Vorteile von Impfstoffen gegen die potenziellen Risiken abwägen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Pockenimpfung für die Allgemeinheit nicht gewährleistet.

American Autoimmun Verwandte Krankheiten Association
22100 Gratiot Avenue
Eastpoint, MI 48021
586.776.3900
www.aarda.org

von Edward Tenner, MD

EINFÜHRUNG

Die autoimmunen bullösen Hauterkrankungen, der Pemphigus (mit den Hauptuntergruppen Pemphigus vulgaris, Pemphigus foliaceus und paraneoplastischer Pemphigus) und das häufigere bullöse Pemphigoid (mit variierenden Krankheitsphänotypen von Narbenpemphigoid und Schwangerschafts-Pemphigoid) können jeweils okuläre Manifestationen aufweisen.

von Dr. David Rowe, DC, Dr. Nicholas Hall, DC

Der folgende Artikel ist einer in einer Reihe, die wir über komplementäre medizinische Ansätze zum Leben mit Pemphigus veröffentlichen. Diese Behandlungen sind nicht dazu gedacht, die von Ihrem Arzt verabreichten Therapien zu ersetzen.

Was ist Chiropraktik?

Chiropraktik ist eine drogenlose Heilkunst, die auf einem sehr einfachen Prinzip aufgebaut ist: Der Körper ist ein selbstheilender, selbstregulierender Organismus, der unter der vollständigen Kontrolle des zentralen Nervensystems steht. Wenn Wirbel der Wirbelsäule verlagert werden und ihre Fähigkeit verlieren, sich frei in alle Richtungen zu bewegen, üben sie oft Druck auf die empfindlichen Nerven aus, die lebenswichtige Nervenimpulse vom Gehirn zum Körper tragen. Dieser Zustand wird als Vertebral Subluxation Complex (VSC) bezeichnet und ist die Ursache für viele der unerwünschten Bedingungen, unter denen Menschen täglich leiden. In der Tat sind die schädlichen Auswirkungen von VSC weiter als die meisten Menschen wissen, und obwohl Chiropraktik ist eine tragende Säule für die Behandlung von Kopfschmerzen und Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Rückenschmerzen und Nackenschmerzen, die Bedeutung von uns allen zu halten Eine gesunde Wirbelsäule ist deutlicher geworden, da die Forschung weiterhin die verheerenden Auswirkungen von VSC auf unsere Gesundheit zeigt.

Von Robert Jordon, MD
Professor und Vorsitzender, Abteilung für Dermatologie,
University of Texas
Houston, Texas

Historische Perspektive

Der Begriff Pemphigus wurde wahrscheinlich in der Antike verwendet, aber der erste dokumentierte Fall war Hippokrates (460-370 BC), der das Pemphigoid-Fieber als "Pemphigodes pyertoi" bezeichnete. Galen (AD 13 1-201) nannte eine pustulöse Erkrankung von der Mund als "febris pemphigodes". In 1637 verwendet Zacutus wiederum den Begriff "febris pemphigodes", um Patienten mit kurzen Blasen zu beschreiben. DeSauvages (1760) beschrieben Patienten mit hohem Fieber und Blasen von kurzer Dauer als "Pemphigus maior". Keine der oben genannten Bedingungen gilt als wahrer Pemphigus, da ihre Krankheit von kurzer Dauer war und alle Patienten sich erholten.

Von Jay Glaser, MD

Dr. Glaser ist ein Board-zertifizierter Internist, Forscher und medizinischer Direktor der Lancaster Ayurveda Medical Centers in Sterling, MA. Er kann bei 978-422-5044 erreicht werden. Antworten auf viele Fragen über Ayurveda finden Sie auf der Lancaster-Website, www.AyurvedaMed.com, wo Sie ihren kostenlosen Online-Newsletter The Spirit of Health abonnieren können.

Pemphigus-Betroffene sind in einer guten Position, um wohlhabenden Verwaltern in Politik, Sozialpolitik, Sicherheit, Intelligenz und Verteidigung zu helfen, die sich derzeit damit auseinandersetzen, wie man eine freie Gesellschaft gegen Störungen von innen oder außen re-engineeren kann, weil diese Störung Probleme aufzeigt in der inneren Sicherheit. Das Verständnis der Immunologie von Autoimmunerkrankungen gibt Aufschluss über kritische Fragen der individuellen und gesellschaftlichen Gesundheit. Daher werden wir die Immunologie sowohl aus westlicher als auch aus östlicher Sicht untersuchen.

Von Vincenzo Ruocco, MD, Sarah Brenner, und Eleonora Ruocco, MD, von der Abteilung für Dermatologie, 2nd Universität von Neapel, Neapel, Italien, Abteilung für Dermatologie, Tel-Aviv Sourasky Medical Center und Sackler School of Medicine, Tel -Aviv Universität, Tel-Aviv, Israel. Korrespondenz: Vincenzo Ruocco, MO, Abteilung für Dermatologie, 2nd Universität von Neapel, Via Sergio Pansini, 5, 1-80131 Neapel, Italien.

Einführung

In der Dermatologie gibt es typische Beispiele für Störungen im Zusammenhang mit Ernährungsfaktoren. Die pathogenen Verbindungen zwischen Ernährungsfaktor (en) und Hauterkrankungen können unterschiedlich sein.

Nährstoffmangel und Nährstoffüberschuss sind die einfachsten Ursachen für bestimmte ernährungsbedingte Hautveränderungen: Skorbut (Vitamin C-Mangel) und Acrodermantis enteropathica (Zinkmangel) sind Beispiele für den ersten Typ, und Caronenoderma (Carotinüberschuss) ist ein Beispiel für den zweiten Typ . Genetische metabolische Defekte oder Enzymdefizite können, obwohl sie subtil sind, den Weg für das Auftreten von ernährungsbedingten Hauterkrankungen bereiten, bei denen eine toxische Wirkung durch die Nahrungsfaktoren ausgeübt wird: Alkoholkonsum ist verantwortlich für Porphyria curanea tarda und die Einnahme von cholin- und lezithinhaltigen Lebensmitteln ist die Ursache der ekzinen Bromhidrose, mit dem typischen "fischigen" Geruch, der eine Trimethylaminurie aufweist. Häufiger ist ein Immun- (und Komplex-) Mechanismus in der Pathogenese streng ernährungsabhängiger Hauterkrankungen involviert, z. B. atopische Dermatitis und nahrungsmittelinduzierte Urtikaria (im Zusammenhang mit mehreren Nahrungsmitteln), Dermatitis herpetiformis (Gluten) und allergische Kontaktdermatitis (Nickel ). Schließlich gibt es Hautkrankheiten, bei denen die pathogene Interferenz von Ernährungsfaktoren wiederholt befürwortet wurde, aber ohne überzeugende Beweise: Psoriasis, seborrhoische Dermatitis und Akne sind die häufigsten Beispiele für diesen Typ.