Archiv der Kategorie: Isuue 76 - Frühling 2014

Es wird vermutet, dass einige dermatologische Erkrankungen aufgrund ihrer Chronizität, ihres Einflusses auf das Körperbild, der Unwahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung und häufigen Rezidiven zu den wichtigsten prädisponierenden Faktoren für Depressionen zählen. Daher wollten wir die Rate und das Ausmaß der Depression bei Patienten mit Pemphigus vulgaris und Pemphigus foliaceus, zwei der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte in dermatologischen Einheiten, untersuchen. Diese Untersuchung wurde an 55-Patienten mit aktivem Pemphigus vulgaris und Pemphigus foliaceus durchgeführt, die sich auf Pemphigus-Kliniken beziehen oder zugelassen wurden
als stationäre Patienten in der Dermatologie Abteilung von Qaem und Imam Reza, Mashhad, Iran, von April 2008 bis September 2009. Das Recherche-Tool war das Beck Depression Inventory. Die gesammelten Daten wurden mit dem X (2) -Test des Student-t-Tests analysiert. Sechsundzwanzig (47.3%) Patienten waren weiblich und 29 (52.7%) waren männlich. Das Durchschnittsalter betrug 42.34 ± 18.98 Jahre. Die Prävalenzrate der klinischen Depression betrug 28% bei Pemphigus vulgaris und 20% bei Pemphigus foliaceus. Die Depressionsprävalenz zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen diesen beiden Gruppen (P = 0.873). Zusammenfassend kann gesagt werden, dass Pemphigus-Patienten ein Risiko für leichte Depressionen haben.

Das Journal der Dermatologie

Alles begann mit mir - ein wahrer Feinschmecker - und ein leckerer Kesselchip, den ich Ende August bei einem Barbecue probierte, 2012. Als Executive Chef und Besitzer von zwei Restaurants / Bars bin ich einer jener Menschen, deren Welt sich um gutes Essen und Freunde, Kochen und Unterhaltung dreht. Ich schmiss Dinnerpartys für 14-Leute zu Hause und gab jeden Mittwoch mehrere Kurse. Ich wurde sogar in Time Out Chicago geschrieben. . .

Zurück zum Barbecue. Als ich an diesem Spätsommertag in diesen perfekt gekochten Kesselchip biss, genoss ich zuerst seine salzige Dicke. Aber dann sagte ich - autsch.

Die scharfe Kante des Chips schnitt mich auf den Bereich zwischen meinem Zahnfleisch und meiner Wange. Es hat mich nicht wirklich in Phase gebracht. Ich dachte mir, der Mund heilt schnell und es wäre in ein paar Tagen verschwunden.

Tage vergingen und der Schnitt blieb. Ich ging online, um homöopathische Mittel zu erforschen. Ich spülte mit Honig, gurgelte mit einer Wasserstoffperoxid / Wasser-Mischung, kaute Basilikumblätter. Wenn ich auf ein Heilmittel stieß - ich habe es versucht. Wochen vergingen und es gab keine Veränderung. In der Tat wurde mein Zustand schlimmer. Ich wusste instinktiv, dass etwas nicht stimmte.

Als mein Zahnarzt mich untersuchte, kommentierte sie, wie schlimm die Wunde in meinem Mund aussah, hatte aber keine Ahnung, was sie verursachte. Sie vermutete, dass es Herpes sein könnte, und ich habe ein Rezept abgeschlossen, um es zu heilen. Als ich zurück ging, um sie zu sehen, gab es keine Veränderung - und keine Ideen, was das sein könnte.

Ich besuchte meinen Onkel in New York, der vierzig Jahre praktizierender Zahnarzt war. Er schlug vor, mit Salzwasser zu gurgeln und meine Ernährung auf weiche Nahrungsmittel zu beschränken. Ich war eifrig dabei, seinem Rat zu folgen, aber auch hier änderte sich nichts.

Von dort aus sah ich viele Ärzte: meinen Hausarzt, Oralchirurgen und Mundpathologen, Rheumatologen und Allergologen. Die Rückmeldung war immer die gleiche - das Innere meines Mundes sah schrecklich aus, aber die Ursache war unbekannt. Alle

Ich wusste, dass ich nichts essen konnte, was ich liebte.

Meine Ernährung beschränkte sich schließlich auf Eiweiß, Haferflocken und Proteinshakes. Jegliches Essen war für mich unmöglich zu essen. Gewürze jeglicher Art waren draußen, wenn ich nicht vor Schmerzen in die Knie gezwungen werden wollte. Ich begann eine eigene Untersuchung.

Ich verbrachte unzählige Stunden im Internet damit, irgendetwas nachzuschlagen, das mir helfen könnte, die Antwort zu finden. . Was war mit mir los? Ich war so frustriert, dass ich die Arztpraxis verließ und mir vorstellte, wie sie meine Akte schloss und zur nächsten Patientin überging - möglicherweise zuckend. Die Depression begann sich einzustellen. Das war meine Gesundheit, und ich suchte nach Antworten.

Ich sah einen anderen Oralchirurgen, der eine Biopsieprobe an die Universität von Chicago schickte. Ich wartete drei lange und quälende Wochen, bis die Biopsie unschlüssig zurückkam. Mehr Frustration.

Eines Tages aß ich mit meinem Bruder zu Mittag und bestellte einen Salat. Bald fühlte ich ein schreckliches brennendes Gefühl, eines, das ich mit einem Molotowcocktail vergleichen wollte. Ich erkannte, dass es eine rote Zwiebel war.
Diese Zwiebel führt mich schließlich zu meiner Antwort. . .

Ich suchte online nach 'Mundwunden' und 'Zwiebel'. Die Worte "Pemphigus Vulgaris" erschienen vorne und in der Mitte. Als ich mehr über diese Krankheit las, entdeckte ich fünf dokumentierte Symptome und litt an allen. Ich habe gelernt, dass eine Reihe von Lebensmitteln, einschließlich Zwiebeln, die Krankheit und ihre Symptome verschlimmern. Obwohl PV bei Individuen aller Ethnizitäten auftreten kann, entdeckte ich Menschen mit mediterranen Vorfahren, aschkenasische Juden und Menschen aus Kolumbien und Brasilien haben es eher.

Die verdammendsten Informationen, auf die ich stieß, zeigten, was in einer 2007-Veröffentlichung als die Schwere dieses Zustands angesehen wurde.

"Wenn bei Ihnen die autoimmune Blasenerkrankung Pemphigus vulgaris diagnostiziert wurde, ist es sehr wahrscheinlich, dass Ihre Lebenserwartung deutlich reduziert wird, oft auf wenige Jahre nach Beginn der Symptome. Die meisten frühen Todesfälle, die mit einer blasenbildenden Autoimmunerkrankung einhergehen, sind das Ergebnis von Sekundärinfektionen wie dem des Urogenitalsystems. "

Das war einer der ersten veröffentlichten Artikel, die ich über die Krankheit gelesen habe und ich war entsetzt. Obwohl ich der Idee nicht nachgeben konnte, dass es mich in ein paar Jahren töten würde, glaubte ich, dass ich für ein miserables Leben voraus war.

Trotz der Untergangsstimmung hatte ich nach drei Monaten im Dunkeln endlich eine Antwort. Endlich. Jetzt musste ich etwas dagegen tun.

Mein Hausarzt schlug vor, einen Hals-Nasen-Ohrenarzt zu sehen. Ich habe mich an einen lieben Freund gewandt, der ein in Harvard ausgebildeter Arzt ist, Dr. Scott Smith, der in Northwestern Dermatologie praktizierte. Er sagte, er habe vor Jahren an einem Seminar über diese Krankheit teilgenommen und sei bereit, mir zu helfen. Ich erfuhr von einem Bluttest für Desmoglein, bei dem es sich um Proteine ​​handelt, die menschliche Zellen miteinander verbinden. Menschen, die auf 0-9-Niveau testen, haben keine PV oder äußern keine Symptome; Ebenen von 9-20 werden als "unbestimmt" eingestuft; Ebenen von 20 + zeigen an, dass eine Person an der Krankheit leidet. Als ich getestet wurde, war mein Level bei 75.

Am nächsten Tag konnte ich nicht einmal reden; Ich war mir sicher, dass diese Krankheit bereits einen furchtbaren Tribut an mich getragen hatte.

Dr. Joquin Brieva, ein Spezialist in Chicago, erklärte, wie verschiedene Teile von Mund, Rachen und Augen angegriffen werden könnten. Im Grunde sind es die guten Zellen, die andere gute Zellen in den Schleimhäuten des Körpers angreifen. Der Kleber, der meine Haut zusammenhielt, wurde tatsächlich von meinem eigenen Körper angegriffen.

Was ich auch gelernt habe, manche Menschen reagieren positiv auf Rituxan® (Rituximab), eine Art von Chemotherapie. Die guten Zellen, die dem Körper Schaden zufügen, werden durch diese Behandlung markiert und mehr Schaden nehmen. Monoklonale Antikörper (Klone von Originalzellen) helfen, das Immunsystem zu stärken.

Ich erzählte den Menschen, dass das gefährlichste, was ich jeden Tag tat, war, meine Zähne zu putzen. es nahm einen Zipfel der Zahnbürste von vorne nach hinten, und ich riss mir die Wange, als ob ich die nasse Trockenmauer mit einem Spachtel abstreifte.

Als ich im Januar 2013 mit Rituxan® begann, waren meine Desmoglein-Level von 75 auf 128 gestiegen. Jeden Tag, nachdem ich meine Behandlung beendet hatte, ging ich einkaufen. Es gibt wirklich etwas, das für die Einzelhandelstherapie gesagt werden sollte, um Ihre Gedanken von den Dingen abzulenken. Ich würde mich für mindestens zehn Minuten ins Fitnessstudio stürzen und am Ende länger trainieren. Ich fühlte mich positiver. Ich habe nie einen Arbeitstag verpasst. Ich würde auf meiner Fahrt motivierende Bänder hören. Ich zog mich an und trug jeden Tag einen Anzug und eine Krawatte. Ich habe mich sogar für meine Behandlungen angezogen.

Neben der Erschöpfung und manchmal schweren Depressionen wurde ich durch die Steroide sehr launisch. Ich habe Infektionen in meinen Nägeln, Stiche in meinen Augen und Hautausschläge. Es war einfach schrecklich.

Ich konnte nicht gut schlafen und hatte ständig Schmerzen. Dann traf ich Dr. Judy Paice. Sie ging genau zur richtigen Zeit in mein Leben und war so mitfühlend und fürsorglich. Ich war besorgt über die Abhängigkeit von Schmerzmitteln nach dem Lesen von Blogs über die Krankheit. Dr. Paice arbeitete mit mir zusammen, um eine Strategie zu entwickeln, um die Schmerzen zu reduzieren, damit ich nicht süchtig nach Schmerzmitteln werde.

Während meiner Chemotherapie schwankte mein Krankheitsniveau. Ich habe zuerst von 128 zu 98, dann von 78 zu 58 gewechselt, dann aber während meines dritten Behandlungsmonats über 100 gestochen. Ich wurde entmutigt, aber ich wusste, dass ich positiv bleiben musste. Innerhalb des Jahres gingen meine Level auf 12 zurück, bevor meine letzten Ergebnisse als unbestimmbar eingestuft wurden.

Ich habe durch meine anfänglichen Forschungen erfahren, dass viele Menschen mit seltenen Krankheiten zu tun haben, die für die medizinische Gemeinschaft ein Rätsel sind. Es dauert normalerweise ungefähr ein Jahr und 12-Doktoren, um festzustellen, was sie schmerzt.

Ich brauchte drei Monate, zehn Ärzte und schließlich diagnostizierte ich mich. Es bedurfte auch enormen Glaubens, Entschlossenheit, Hoffnung und Glauben, dass ich meine Antwort finden würde. Ich gab nicht auf, einen Weg zu finden, mich selbst zu heilen, sobald ich gelernt hatte, was ich vorhatte.

Auf dem Weg dorthin war ich nicht in der Lage, mich mit jemandem zu verbinden, der durchging, was ich war. Ich weiß, dass das alleine hätte heilen können. Meine Hoffnung ist, dass meine Geschichte eine Inspiration für andere sein kann, und ich bin offen für jeden, der ähnliche Umstände durchmacht, um mich zu erreichen.

Die größere Botschaft, die ich für andere mitnehmen möchte, ist, dass Sie ein wahrer und unerschütterlicher Anwalt für Ihre eigene Gesundheit sein müssen. Ich sagte mir zu Beginn dieser lebensverändernden Reise, dass ich das überwinden würde. Und ich tat es, mit einer unerschütterlichen Entschlossenheit und der Unterstützung und dem Wissen eines fantastischen Teams von Ärzten, denen ich das Glück hatte zu begegnen.

Heute weiß ich, dass es für diese Krankheit kein Schulbuch gibt und dass es jederzeit wieder erscheinen kann. Ich weiß auch, dass ich positiv bleiben und meine Behandlung fortsetzen werde. Wie Dr. Mehta, mein Chemo-Arzt, sagt: "Wir töten großen Krebs und wir werden das töten." Dies und mein gesamtes medizinisches Team im Northwestern waren einfach erstaunlich und entscheidend, um mir zu helfen, positiv zu bleiben.

Ich habe nie geweint, als ich diesen Prozess des Nichtwissens durchgemacht habe. Ich lernte, was ich vorhatte und tat, was notwendig war, um meine eigene Heilung zu bewirken. Aber jetzt, wenn ich anderen meine Geschichte erzähle, ist das sehr emotional. Ich hoffe, ich kann ein Hoffnungsträger für andere sein, die sonst nicht wissen, wohin sie sich wenden können.