Archiv der Kategorie: Nachrichten und Informationen

Die menschliche Epidermis zeigt ein nicht-neuronales cholinerges System, das die Keratinocyten (kc) Acetylcholin (Ach) -Achse einschließt, die aus Enzymen und zwei Familien von Ach-Rezeptoren (Muskarin- und Nikotinrezeptoren) besteht. Die Aktivität dieser zwei Rezeptoren kann die Interkeratinocyten und die kcs-extrazelluläre Matrixadhäsion regulieren, wodurch die Regulation von interzellulären Adhäsionsmolekülen wie Cadherinen und Integrinen modifiziert wird. Einige Autoren zeigen, dass die Akantholyse beim Pemphigus nicht nur von anti-Desmoglein-Antikörpern (abs) (meist IgG), sondern auch von anderen gegen kc-Membranantigene gerichteten Abs (zB anti-Ach-Rezeptoren Abs) abhängt. In der frühen Phase der Pemphigus-Pathogenese blockieren die Anti-Ach-Rezeptoren die Ach-Signalwege, die essentiell für die Zellform und interzelluläre Adhäsion sind und erhöhen die Phosphorylierung von Adhäsionsmolekülen. Kombiniert mit der Wirkung von abs antidesmoglein, verursachen Anti-Ach-Rezeptoren Abs das acantholytische Phänomen. In-vitro-Experimente zeigen, dass hohe Dosen von Ach in akantholytischen kcs dieses pathologische Ereignis schnell umkehren können. In-vivo-Experimente unter Verwendung von neonatalen Mäusemodellen von Pemphigus haben gezeigt, dass cholinerge Agonisten diese Läsionen reduzieren. Die Therapie mit Pyridostigminbromid und Nicotinamid per os oder Pilocarpin, die topisch angewendet werden, Arzneimittel, die cholinomimetische Wirkungen zeigen, hat zu ermutigenden Ergebnissen bei Patienten geführt, die von Pemphigus-Krankheit betroffen sind. Cholinergika könnten eine strategische Rolle bei der Therapie des Pemphigus spielen, da sie für das frühe Stadium akantholytischer Erkrankungen verantwortlich sein könnten.

Vollständiger Artikel verfügbar unter: http://www.ingentaconnect.com/content/ben/aiaamc/2012/00000011/00000003/art00008

Obwohl die bakterielle Pyodermie zu den am häufigsten auftretenden dermatologischen Erkrankungen bei Hunden zählt, stellen einige Fälle sogar erfahrene Ärzte vor diagnostische Herausforderungen. Dieser Artikel präsentiert einige ungewöhnliche Manifestationen von Pyodermie, einschließlich bullöse Impetigo, oberflächliche Verbreitung Pyodermie, mukokutane Pyodermie und Post-Grooming Furunkulose. Bedingungen, die Pyodermie imitieren, einschließlich juveniler Zellulitis, immunmodulatorisch-responsiver lymphozytisch-plasmatischer Pododermatitis und Pemphigus foliaceus, werden ebenfalls beschrieben. Diagnosetechniken, die zur Diagnose und Charakterisierung von Pyoderma verwendet werden, werden ebenfalls diskutiert.

Vollständiger Artikel verfügbar unter: http://www.vetsmall.theclinics.com/article/PIIS019556161200143X/abstract?rss=yes

Pemphigus vulgaris (PV) ist eine autoimmune mukokutane Erkrankung, die klinisch mit Blasen oder Erosionen der Haut und der Schleimhaut auftritt. Das wichtigste histopathologische Merkmal dieser Krankheit sind suprabasale Vesikel aufgrund des Verlustes der Zell-Zell-Adhäsion zwischen Keratinozyten, die Akantholyse genannt wird. Studien haben gezeigt, dass die Apoptose in der PV erhöht ist. Der Zweck dieser Studie ist es, die Rolle von Apoptose in der Blasenbildung in PV zu untersuchen.

Methoden

Diese Querschnittsstudie wurde an 25-Proben von oralem PV durchgeführt. Das Vorhandensein von Apoptose wurde unter Verwendung der TUNEL-Technik in der normalen periläsionalen Region, dem Vesikelbereich und den Akantholytikumzellen bewertet. Die Expression des pro-apoptotischen Bax-Markers wurde auch mit der immunhistochemischen Methode Biotin-Streptavidin bewertet. Für die Wilcoxon-Testanalyse wurde SPSS-Software verwendet. P Werte <0.05 wurden als signifikant angesehen.

Ergebnisse

Bemerkenswert waren die prozentuale und intensive Färbung von TUNEL-positiven Zellen. Es gab statistisch signifikante Unterschiede zwischen basal und parabasal. P = 0.05 (, Grabstein mit Vesikeldach (P = 0.038) und basal mit Grabstein (P = 0.038). Die Expression und Färbeintensität des pro-apoptotischen Markers Bax war jedoch schwach und es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den verschiedenen Bereichen beobachtet.

Schlussfolgerung

Die in der vorliegenden Studie erhaltenen Ergebnisse legen nahe, dass der Prozess der Apoptose früh in der PV auftritt, weil er in dem periläsionalen normal erscheinenden Gewebe beobachtet wurde. Außerdem kann der Prozess der Apoptose eine Verschlimmerung oder Beschleunigung der Blasenbildung verursachen. Mit anderen Worten, die Apoptoseinhibierung bei den Patienten könnte die Schwere der Läsionen reduzieren.

Vollständiger Artikel hier verfügbar: http://www.medworm.com/index.php?rid=6781830&cid=c_297_32_f&fid=28436&url=http%3A%2F%2Fonlinelibrary.wiley.com%2Fresolve%2Fdoi%3FDOI%3D10.1111%252Fjop.12022

Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans (PD-PSV) ist eine seltene Erkrankung, die durch mukokutane Beteiligung und in Verbindung mit entzündlichen Darmerkrankungen gekennzeichnet ist. Eine 42-jährige Frau mit Colitis ulcerosa, die verruköse und pyogene Läsionen auf ihrer Kopfhaut, Nacken, Achselhöhle, Leistengegend, Nabel, Rumpf und Mundhöhle für etwa 11 Monate manifestiert, wird beschrieben. Sie erlebte auch allgemeine Erschöpfung und Schwellungen in ihren unteren Extremitäten. Die Histologie zeigte eine eosinophile Entzündung mit Mikroabszessen und pseudoepitheliomatöser Hyperplasie, sie war jedoch bei der direkten Immunfluoreszenz für IgA, IgG und C3 negativ. Sie wurde mit PD-PSV diagnostiziert und 20-Tage mit Infusionen von 100% Humanalbumin (5 ml) behandelt, gefolgt von Methylprednisolon (40 mg / Tag), mit Remission der nach 1-Monat beobachteten Läsionen. Die Differentialdiagnose von PD-PSV und Pemphigus vegetans wird diskutiert.

Vollständiger Artikel verfügbar unter: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23138121?dopt=Abstract

Einleitung: Obwohl die orale Aphthose häufig ist, hat sie einen signifikanten Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten. Es ist der häufigste orale Ulzerationszustand, der in der klinischen Praxis auftritt. Diese Studie beschreibt die Merkmale und Muster der oralen Aphthose, die in einem tertiären dermatologischen Zentrum in Singapur beobachtet wurden, mit Schwerpunkt auf der Bewertung der Managementlücken und der Identifizierung zugrunde liegender systemischer Erkrankungen und Mangelernährung. Materialien und Methoden: Dies ist eine retrospektive Überprüfung der medizinischen Aufzeichnungen über ein 10-Jahr zwischen Juni 2000 und Juni 2010. Zweihundertdreizehn Patienten wurden mit den Suchbegriffen "orale Ulzera", "aphthöse Geschwüre", "orale Aphthose" und "Morbus Behcet" identifiziert. Patienten mit Morbus Behcet ohne Ulzera und andere Diagnosen wie Pemphigus vulgaris, Lichen planus und Herpes simplex wurden ausgeschlossen. Die übrigen Patienten wurden hinsichtlich demografischer Merkmale, Merkmale von Mundgeschwüren, assoziierten Bindegewebserkrankungen und Ernährungsdefiziten, diagnostischen Testergebnissen, Behandlungsantworten sowie der Nachbeobachtungsdauer beurteilt. Ergebnisse: Einhundertfünfundsiebzig Patienten wurden in diese Studie eingeschlossen. Einhundertundein Patienten hatten eine rezidivierende orale Aphthose, wobei 77 eine einfacheAphthose und 24 eine komplexe Aphthose aufwiesen. Vierzehn Patienten (8%) erfüllten die Internationalen Studienkriterien (ISG) für Behcet-Krankheit, von denen 85.71% komplexe Aphthose hatte. Die therapeutische Leiter für solche Patienten reichte von topischen Steroiden und Colchicin bis zu oralen Kortikosteroiden und / oder Dapson-Therapie. Schlussfolgerung: Die rezidivierende orale Aphthose ist ein Nischenzustand, in dem Dermatologen gut zurechtkommen. Diese Studie zeigt, dass ein definitiverer Management- und Therapiealgorithmus für die orale Aphthose für bessere Managementpatienten in der Zukunft benötigt wird. Insbesondere muss die komplexe Aphthose auf das Fortschreiten der Behcet-Krankheit überwacht werden.

Von: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23138144?dopt=Abstract

Pemphigus ist eine seltene vesikulobullöse Autoimmunkrankheit, die Blasenbildung in Haut und Mundhöhle zeigt. Es wird durch Autoantikörper verursacht, die gegen Antigene auf der Oberfläche von Keratinozyten gerichtet sind. Alle Formen von Pemphigus sind mit der Anwesenheit von zirkulierenden und Haut-fixierten Autoantikörpern assoziiert. Pemphigus vegetans ist eine seltene klinische Variante des Pemphigus vulgaris und umfasst bis zu 5 Prozent aller Pemphigusfälle. Im Folgenden präsentieren wir die mündliche Präsentation von Pemphigus vegetans. Wir beschreiben einen 33-jährigen Mann, der in unsere Klinik überwiesen wurde und sich über Mundwunden, Zahnschmerzen und multiple Pusteln beschwerte. Während der klinischen Untersuchung konnten wir mehrere Pusteln, ulzerierte Bereiche auf der Gingiva und weißliche Schleimhautplaques erkennen. Klinische, histopathologische und direkte Immunfluoreszenzbefunde waren mit Pemphigus vegetans kompatibel.

Vollständiger Artikel verfügbar unter: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23122017?dopt=Abstract

Context.-Pemphigus ist eine Gruppe von autoimmunen vesikulobullösen Erkrankungen, die durch Immunglobulin G (IgG) -Antikörper, die gegen desmosomale Adhäsionsproteine ​​gerichtet sind, charakterisiert sind, wobei IgG4 die vorherrschende Unterklasse bei aktiven Erkrankungen ist. Die direkte Immunfluoreszenz für IgG, die an frisch gefrorenem Gewebe durchgeführt wird, spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose von Pemphigus. Die Diagnose kann jedoch beeinträchtigt sein, wenn gefrorenes Gewebe nicht verfügbar ist. Ziel. - Um die Nützlichkeit der Immunhistochemie für IgG4 auf Paraffinschnitten als diagnostischer Test für Pemphigus durchgeführt zu bewerten. Design.-Achtzehn immunfluoreszenzbewiesenen Pemphigus Fällen (12 Pemphigus vulgaris, 6 Pemphigus Foliaceus) wurden untersucht. Vier normale Hautproben und 32 nonpemphigus-Vesikulobullus-Krankheitsproben dienten als Kontrollen. Paraffinschnitte aller Fälle wurden immunhistochemisch auf IgG4-Expression untersucht. Positivität wurde als unterschiedliche, kondensierte, kontinuierliche Immunreaktivität definiert, die an den interzellulären Verbindungen von Keratinozyten lokalisiert ist. Ergebnisse: Die Immunfärbungen wurden von 3-Pathologen in einer maskierten Weise unabhängig voneinander mit einer 100% Interobserver-Übereinstimmung evaluiert. Neun von 12 Pemphigus vulgaris Fällen (Sensitivität 75.0%) und 4 von 6 Pemphigus Foliaceus Fällen (Sensitivität 66.7%), waren positiv für IgG4 Immunostain. Die Gesamtempfindlichkeit betrug 72.2%. Eine Kontrollprobe (bullöses Pemphigoid) zeigte eine IgG4-Positivität (Spezifität 97.2%). In Proben, die eine Akantholyse zeigten, waren 8 von 10 Pemphigus vulgaris Fällen (Sensitivität 80.0%) und 4 von 4 Pemphigus Foliaceus Fällen (Sensitivität 100.0%) positiv für IgG4. Die Gesamtempfindlichkeit für Proben mit akantholytischen Läsionen betrug 85.7%. Schlussfolgerung: Immunhistochemie für IgG4 liefert einen vernünftig sensitiven und hochspezifischen Test zur Diagnose von Pemphigus, insbesondere wenn gefrorenes Gewebe nicht verfügbar ist, und aktive akantholytische Läsionen werden untersucht.

Vollständiger Artikel verfügbar unter: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23106586?dopt=Abstract

HINTERGRUND:

Rosacea ist eine häufige Dermatose, die den kahlen Bereich der Kopfhaut betreffen kann. Wir berichten über den Fall eines Mannes mit klinischen Symptomen der Rosazea der Stirn und der Kopfhaut, aber mit einem histologischen Bild des familiären chronischen gutartigen Pemphigus.

PATIENTEN UND METHODEN:

Ein 47-jähriger Mann mit einer Vorgeschichte der Hailey-Hailey-Krankheit hatte seit Xnumx-Jahren eine Gesichtsdermatose vorgestellt. Die klinischen Merkmale waren ein Erythem mit Pusteln und Schuppen auf der mittleren Stirn und dem androgenen kahlen Bereich der frontalen Kopfhaut. Der histologische Aspekt der Hautbiopsie zeigte suprabasilare Clefting und Ancantholysis auf allen Ebenen der Epidermis und spärlichem perivaskulärem Infiltrat. Die direkte Immunfluoreszenz war negativ. Diese Befunde waren typisch für die Hailey-Hailey-Krankheit. Basierend auf klinischen Befunden und ohne Berücksichtigung der Ergebnisse der Hautbiopsie wurde für 5-Monate eine Behandlung mit Doxycyclin und einem topischen Antimykotikum verabreicht, was zu einer Remission der Symptome führte.

DISKUSSION:

Die Stelle der Rosacea auf der kahlen Stelle der Kopfhaut bei Männern ist in der Literatur beschrieben und wenn vorhanden, wird sie wahrscheinlich durch UV-Strahlung verstärkt. Bei dieser Patientin wurden die histologischen Merkmale als histopathologisch äquivalent zum Köbner-Phänomen interpretiert.

vollständiger Artikel verfügbar unter: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23122375?dopt=Abstract

Die klinischen und epidemiologischen Merkmale von Pemphigus vulgaris (PV) sind gut dokumentiert, aber es gibt nur wenige Berichte über die Beteiligung der PV an der Speiseröhre. Obwohl kürzlich angenommen, dass sie selten sind, haben neuere Berichte vorgeschlagen, dass bis zu 87% der Patienten mit PV Symptome oder endoskopische Merkmale von Ösophagus-Erkrankungen haben können, die auf konventionelle kortikosteroidschonende Immunsuppression schlecht ansprechen können.

Der vorliegende Bericht beschreibt die klinischen und immunologischen Merkmale einer 53-jährigen asiatischen Frau, die Symptome und Anzeichen einer ösophagealen PV während der Therapie mit Azathioprin und abnehmender Prednisolon-Dosierung entwickelte. Ösophagusbeteiligung trat während stabiler oraler Krankheit auf.

Ösophagusbeteiligung kann ohne signifikante oro-kutane Läsionen und immunologischen Nachweis von PV auftreten. Dies deutet darauf hin, dass immunologische Ziele für Ösophagus-Krankheit von denen anderer mukokutaner Bereiche abweichen können, und dass konventionelle systemische Erstlinientherapie möglicherweise nicht wirksam für Ösophagus-Läsionen.

Vollständiger Artikel verfügbar unter: http://www.ingentaconnect.com/content/ubpl/wlmj/2012/00000004/00000002/art00001

Ein 14-jähriger Mann mit einer siebenjährigen Geschichte von wiederkehrenden Episoden von mit Flüssigkeit gefüllten, juckenden und erodierten Läsionen über den Körper, die nicht auf orale Kortikosteroide und Azathioprin ansprachen. Die dermatologische Untersuchung ergab verkrustete Plaques und Erosionen in einer seborrhoischen Verteilung. Die Histopathologie der Hautläsionen und die direkte Immunfluoreszenz waren charakteristisch für den Pemphigus foliaceus. Er wurde mit Dexamethason-Pulstherapie mit unzureichender Reaktion behandelt. Rückfällige Hautläsionen zeigten jedoch eine circinate Anordnung mit einer Vorliebe für Rumpf und Biegungen. Angesichts klinischer Merkmale, die auf IgA-Pemphigus hindeuten, wurde er mit Dapson begonnen, worauf er in vier Wochen dramatisch reagierte. Wiederholte Biopsien zeigten jedoch weiterhin Merkmale von Pemphigus foliaceus und ELISA für Anti-Desmoglein-1-Antikörper war positiv.